7 種維他命和補品幫你控制 ADHD 過動症狀

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兒童和成人都可以吃過動症藥,但很多家長對於給小孩用藥感到猶豫不決,特別是擔心長期發展的副作用。老實說,不是每個小孩吃藥都有效。所以有些家長就轉向其他自然療法,像是均衡飲食、運動和補品,來舒緩症狀。

下面我們介紹一些可能有助於控制過動症狀的補品,都有一定程度的科學支持。將補品加入到整體治療計劃之前,最好先諮詢醫生。

Omega-3 脂肪酸

Omega-3 大概是過動症研究最多的補品了。多項研究都發現 Omega-3 能改善過動、注意力不集中和衝動行為。 [1] 可靠來源 NCBI, 美國國家生物技術資訊中心,是可信賴的生物技術和生物醫學資訊來源。 打開連結 → Omega-3 是一種不飽和脂肪酸,具有多種潛在健康效益。由於我們的身體不能自行製造 Omega-3,所以必須從飲食或補品中攝取。重要的成分是 EPA 和 DHA,通常都會標在產品上。 最常見的形式?魚油。

理想劑量還在討論中,但一般建議兒童可以吃 1000mg 的 EPA 和 DHA,青少年最多到 2000mg,成人大約 1500mg 。 EPA 的含量應該要比 DHA 高 1.5 到 2 倍。一般的 Omega-3 軟糖可能達不到這個標準,所以最好還是吃膠囊或液體。素食者的話,可以考慮海藻油 (沒錯,你沒看錯)。但你需要很高的劑量才能從海藻油獲得足夠的 EPA 和 DHA 。

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*文中評價和價格均為寫作時的情報

另外,有些小型研究也顯示,磷脂酰絲氨酸(phosphatidylserine)可能對過動症有幫助。 [2] 可靠來源 PubMed 是美國國家衛生研究院資料庫,是可信賴的健康和醫療資訊來源。 打開連結 → 磷脂酰絲氨酸是一種保護大腦細胞的磷脂,這種脂肪質有助於大腦資訊傳輸,支持記憶和認知功能。它可以單獨或與魚油一起作為補品來服用。

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許多過動症的小孩鐵含量偏低。 2014 年由卡達和英國研究人員發表的論文指出,低血清鐵、鐵蛋白和維他命 D 缺乏可能與過動症有關。 [3] 可靠來源 NCBI, 美國國家生物技術資訊中心,是可信賴的生物技術和生物醫學資訊來源。 打開連結 → 研究已經證明,鐵對正常大腦功能是必要的,補充鐵質能改善過動症狀。

在你狂灌小孩鐵質之前,最好先測一下血液中的鐵含量。最好是同時測紅血球中的鐵含量和鐵蛋白;前者在過動症小孩中通常是正常的,後者則經常偏低或介於邊緣。研究顯示,過動症小孩的平均鐵蛋白水平是 22,而非過動症小孩則是 44 。

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鋅的研究不像 Omega-3 和鐵那麼多,但也有一些很有希望的發現。有個研究顯示,一邊吃刺激劑藥物一邊補鋅,可以減少將近 40% 的藥量就達到最佳效果。 2021 年在 Nature 期刊發表的一篇文獻綜述建議,ADHD 的人鋅水平普遍較低,所以測一下鋅水平是合理的。 [4] 可靠來源 Nature.com 是可信賴的科學研究、新聞和評論的來源。 打開連結 →

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每天給小孩補充 20-25 毫克的鋅,一般來說是安全的。

鎂可以幫忙減少過度活躍和焦慮,讓孩子更容易集中注意力。如果你的孩子吃刺激劑藥物後出現”Rebound Effect”,鎂可能會有幫助。 2020 年的一項研究顯示,補充維他命 D 和鎂的 ADHD 孩子在行為和社交問題,以及焦慮和害羞方面都有所改善。 [5] 可靠來源 NCBI, 美國國家生物技術資訊中心,是可信賴的生物技術和生物醫學資訊來源。 打開連結 →

“Rebound Effect” 是當刺激劑藥物開始失效時會發生的現象。藥物太快排出體外可能會讓 ADHD 症狀猛烈回來,有時候比之前還嚴重。這通常會持續大約一小時,會讓治療更複雜。

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小孩一般可以安全地每天攝取 100-300mg 的鎂,最好是用鎂甘氨酸鹽或螯合型。市面上最常見的是檸檬酸鎂,但可能會導致腹瀉。

維他命 D

很多美國小孩嚴重缺乏維他命 D,ADHD 的小孩更是如此。 [6] 可靠來源 NCBI, 美國國家生物技術資訊中心,是可信賴的生物技術和生物醫學資訊來源。 打開連結 → 另一個研究顯示,孕婦如果維他命 D 水平偏低,孩子患上 ADHD 的風險就會增加。 [7] 可靠來源 PubMed 是美國國家衛生研究院資料庫,是可信賴的健康和醫療資訊來源。 打開連結 → 目前還沒有確鑿的證據顯示給 ADHD 的小孩多補維他命 D 會有幫助,但如果你的孩子有 ADHD,最好還是檢查一下他們的維他命 D 水平,如果偏低就要補充。

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多種維他命和礦物質

對於 ADHD 的小孩,維他命和礦物質都很重要。有個研究顯示,Hardy Nutrionals 的 Daily Essential Nutrients 可以減少功能障礙,改善注意力不集中、情緒波動和攻擊行為等問題。 [8] 可靠來源 NCBI, 美國國家生物技術資訊中心,是可信賴的生物技術和生物醫學資訊來源。 打開連結 → 但對於過度活躍和衝動行為幫助不大。而且價錢真的不便宜(一瓶要價 $129.95 ),而且一天得吃多達 12 顆錠!裡面包含維他命 A/C/D/E/K 、 B 群、鈣、鐵、磷、碘、鎂、鋅等等。你或許可以考慮價格便宜多但成分相近的產品,比如下面的 Nature’s Way Alive! Kids’ Multi-Vitamin 咀嚼錠。

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銀杏葉

銀杏葉用來提升認知功能已有數百年的歷史,一些小型研究也暗示它對 ADHD 的孩子有幫助。 [9] 可靠來源 PubMed 是美國國家衛生研究院資料庫,是可信賴的健康和醫療資訊來源。 打開連結 → 2015 年的一個雙盲研究探討了銀杏和刺激劑藥物在 ADHD 的兒童和青少年身上的效果。有的孩子吃了銀杏和刺激劑藥物,有的則和藥物一起吃了安慰劑。吃了銀杏的孩子在家長和老師的評估,注意力分數和整體 ADHD 分數方面都表現得更好。 [10] 可靠來源 PubMed 是美國國家衛生研究院資料庫,是可信賴的健康和醫療資訊來源。 打開連結 →

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其他補品和注意事項

金絲桃也常被推薦給 ADHD 的孩子。不過,2008 年 6 月在美國醫學會期刊上發表的一項研究發現,它對情緒障礙更有幫助,對 ADHD 就沒那麼有效了。 [11]

談到補品對 ADHD 的效果,通常是需要一段時間的嘗試,然後看症狀有沒有改善。最好是由家長和老師來完成評估。這些補品並不是像藥物那樣能帶來奇蹟般的效果,但好處是,它們通常副作用較少、也較輕微。把它們當作整體治療計劃的一部分,這個計劃也可能包括藥物和其他介入方法。持續觀察一段時間,看看有沒有幫助。

11 條參考資料

[1]. Derbyshire E. Do Omega-3/6 Fatty Acids Have a Therapeutic Role in Children and Young People with ADHD? J Lipids. 2017;2017:6285218. doi: 10.1155/2017/6285218. Epub 2017 Aug 30. PMID: 28951787; PMCID: PMC5603098.

[2]. Bruton A, Nauman J, Hanes D, Gard M, Senders A. Phosphatidylserine for the Treatment of Pediatric Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Altern Complement Med. 2021 Apr;27(4):312-322. doi: 10.1089/acm.2020.0432. Epub 2021 Feb 4. PMID: 33539192; PMCID: PMC9208377.

[3]. Bener A, Kamal M, Bener H, Bhugra D. Higher prevalence of iron deficiency as strong predictor of attention deficit hyperactivity disorder in children. Ann Med Health Sci Res. 2014 Sep;4(Suppl 3):S291-7. doi: 10.4103/2141-9248.141974. PMID: 25364604; PMCID: PMC4212392.

[4]. Seyed Mojtaba Ghoreishy, et al. Zinc status in attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Nature, July, 2021.

[5]. Hemamy M, Heidari-Beni M, Askari G, Karahmadi M, Maracy M. Effect of Vitamin D and Magnesium Supplementation on Behavior Problems in Children with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. Int J Prev Med. 2020 Jan 24;11:4. doi: 10.4103/ijpvm.IJPVM_546_17. PMID: 32089804; PMCID: PMC7011463.

[6]. Sharif MR, Madani M, Tabatabaei F, Tabatabaee Z. The Relationship between Serum Vitamin D Level and Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Iran J Child Neurol. 2015 Fall;9(4):48-53. PMID: 26664441; PMCID: PMC4670977.

[7]. Sucksdorff M, Brown AS, Chudal R, Surcel HM, Hinkka-Yli-Salomäki S, Cheslack-Postava K, Gyllenberg D, Sourander A. Maternal Vitamin D Levels and the Risk of Offspring Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2021 Jan;60(1):142-151.e2. doi: 10.1016/j.jaac.2019.11.021. Epub 2019 Dec 19. PMID: 31863882; PMCID: PMC8330061.

[8]. Johnstone JM, Leung B, Gracious B, Perez L, Tost G, Savoy A, Hatsu I, Hughes A, Bruton A, Arnold LE. Rationale and design of an international randomized placebo-controlled trial of a 36-ingredient micronutrient supplement for children with ADHD and irritable mood: The Micronutrients for ADHD in Youth (MADDY) study. Contemp Clin Trials Commun. 2019 Oct 26;16:100478. doi: 10.1016/j.conctc.2019.100478. PMID: 31763491; PMCID: PMC6859218.

[9]. Uebel-von Sandersleben H, Rothenberger A, Albrecht B, Rothenberger LG, Klement S, Bock N. Ginkgo biloba extract EGb 761® in children with ADHD. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother. 2014 Sep;42(5):337-47. doi: 10.1024/1422-4917/a000309. PMID: 25163996.

[10]. Shakibaei F, Radmanesh M, Salari E, Mahaki B. Ginkgo biloba in the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. A randomized, placebo-controlled, trial. Complement Ther Clin Pract. 2015 May;21(2):61-7. doi: 10.1016/j.ctcp.2015.04.001. Epub 2015 Apr 18. PMID: 25925875.

[11]. Weber W, Vander Stoep A, McCarty RL, Weiss NS, Biederman J, McClellan J. Hypericum perforatum (St John’s Wort) for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents: A Randomized Controlled Trial. JAMA. 2008;299(22):2633–2641. doi:10.1001/jama.299.22.2633

Derek Yang

第一代移民,在東海岸美麗的小鎮與我的妻子和兩個孩子一同生活。喜歡古典音樂,美味的咖啡,還有寶馬。我深信持續學習的力量,每天都樂於擴展我的知識。很高興能與大家連結,一同分享這美好的人生旅程。推特 @mrderekyang

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