儿童和成人都有 ADHD 药物。但很多家长对于让年幼的孩子吃药感到纠结,担心有潜在的副作用,尤其是对于孩子将来的发育。此外,并不是每个孩子服药之后都能产生同样的效果。因此,有的家长会寻找其他自然疗法,比如合理的营养、运动、保健品等,帮助孩子缓解症状。
下面我们介绍一些可能有助于缓解 ADHD 症状的营养品,他们都有一些相关的研究支持。如果可能的话,最好咨询您的医生,将营养补品纳入您的整体治疗方案 —— 这需要专业知识,普通家庭很难胜任。
Omega-3 脂肪酸
Omega-3 可能是针对 ADHD 研究最多的营养补品。已经有多项研究发现,Omega-3 有助于缓解多动、注意力不集中、情绪冲动等症状。 [1] 可靠来源 NCBI, 美国国家生物技术信息中心,是权威的生物科技和医疗信息来源。 打开链接 → Omega-3 是一类不饱和脂肪酸,对人体健康有多种潜在益处。由于人体不能自行制造 Omega-3 脂肪酸,因此必须通过饮食或补品摄取。最重要的 Omega-3 脂肪酸是 EPA 和 DHA,通常产品标签都有注明。它最常见的形式是鱼油。
虽然最佳剂量仍有争议,但一般来说,小孩子可以服用 1000 毫克的 EPA 和 DHA 、青少年建议服用 2000 毫克、其它年龄段 1500 毫克,其中 EPA 的含量应该是 DHA 的 1.5 到 2 倍。大多数 Omega-3 软糖不能提供这么高的剂量,所以最好是给孩子吃胶囊或者液体。如果是素食主义者,可以选择藻油 (algae oil),但需要大剂量才能获取足够的 EPA 和 DHA 。
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Nordic Naturals 超级 Omega 胶囊 1280mg
其中 650mg EPA + 450mg DHA
* 文中评分和价格均为写作时信息
此外,有几项小型研究表明磷脂酰丝氨酸 (phosphatidylserine) 也可能对 ADHD 有所帮助。 [2] 可靠来源 PubMed 是美国国立卫生研究院的数据库,是权威的健康和医疗信息来源。 打开链接 → 磷脂酰丝氨酸是一种保护大脑细胞的磷脂。这种脂肪物质在您的大脑中传递信息,以帮助您的记忆和认知功能。 磷脂酰丝氨酸可作为补充剂,可以单独服用,也可以与鱼油补品一起服用。
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Doctor’s Best SerinAid 磷脂酰丝氨酸
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铁 Iron
患有 ADHD 孩子体内经常显示铁矿物质水平低。卡塔尔和英国研究者 2014 年的一篇论文认为,低血清铁、铁蛋白水平和维生素 D 缺乏可能与 ADHD 相关。 [3] 可靠来源 NCBI, 美国国家生物技术信息中心,是权威的生物科技和医疗信息来源。 打开链接 → 研究已经显示,铁对正常脑功能至关重要,补充铁可以改善 ADHD 症状。
在给孩子补铁之前应该先检查孩子血液中的铁水平。建议同时检查红血细胞中的铁水平、以及铁蛋白水平;前者在患有 ADHD 的孩子中通常正常,而后者则通常会偏低或接近低水平。有研究显示,ADHD 孩子的平均铁蛋白水平是 22,而非 ADHD 孩子是 44 。
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Solgar 螯合铁 25mg x 100 片
建议使用螯合铁 (Chelated Iron) 产品,可以减少便秘或胃痛等问题。连续服用几个月之后可以再次检查铁蛋白水平,看是否达到正常值。
锌 Zinc
关于锌的研究没有 Omega-3 和铁那么多,但还是有一些积极的研究结果。有一项研究显示,与心理兴奋剂一起服用锌能减少近 40% 所需的兴奋剂剂量以达到最佳效果。 2021 年发布在《自然》上的一项荟萃分析提出,患有多动症的受试者的锌水平容易偏低,并认为对多动症患者的锌水平进行筛查「可能是合理的」。 [4] 可靠来源 Nature.com 是可信赖的科学研究、新闻和评论的来源。 打开链接 →
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Nature’s Way 锌软糖 11 毫克
浆果口味|120 粒软糖
给孩子每天补充 20-25 毫克以内的锌通常是安全的。
镁 Magnesium
镁能缓解多动和焦躁,从而有助于集中注意力。如果孩子在服用刺激性药物后出现「反弹效应」,镁可能会有帮助。 2020 年的一项研究表明,与服用安慰剂相比,多动症儿童补充维生素 D 和镁有助于缓解行为问题、社交问题、以及焦虑与害羞(但对心身问题评分没有显着影响)。 [5] 可靠来源 NCBI, 美国国家生物技术信息中心,是权威的生物科技和医疗信息来源。 打开链接 →
反弹效应 (Rebound Effect) 是大脑对兴奋剂药物作用减退的反应。当药物过快地离开体内,它可能导致 ADHD 症状复发,有时比之前更强烈。症状可能包括:极端多动、暴躁、易怒、悲伤、情绪消沉。 反弹效应大约会持续一个小时。它可能使病症更难治疗。
含维生素 D 、 B6 、 CoQ10
可平静情绪、支持睡眠
孩子可以安全地每天两次服用 100-300 毫克镁,最好是镁甘氨酸盐 (glycinate) 或镁螯合物 (chelate) 。最常见的其实是柠檬酸形式 (citrate), 但它可能会引起腹泻。
维生素 D
很多美国孩子的维生素 D 水平异常低。较新的研究表明,患有 ADHD 的孩子比其他孩子的维生素 D 水平更低。 [6] 可靠来源 NCBI, 美国国家生物技术信息中心,是权威的生物科技和医疗信息来源。 打开链接 → 有一项研究显示,孕妇如果维生素 D 水平低,孩子患 ADHD 的可能性更高。 [7] 可靠来源 PubMed 是美国国立卫生研究院的数据库,是权威的健康和医疗信息来源。 打开链接 → 目前没有研究证明给 ADHD 的孩子补充维生素 D 能改善他们的症状,但如果孩子患有 ADHD,建议检查其维生素 D 水平、若较低则应该补充。
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草莓味|10 微克(400 国际单位)
综合维生素和矿物质
对于有多动症的孩子来说,摄取足够多种类型的维生素和矿物质是很重要的。 Hardy Nutrionals 公司旗下综合维生素和矿物质产品 Daily Essential Nutrients 有一项研究表明,它能减少功能障碍,还能改善注意力不集中、情绪不稳和攻击性行为。 [8] 可靠来源 NCBI, 美国国家生物技术信息中心,是权威的生物科技和医疗信息来源。 打开链接 → 但这款产品对多动和冲动症状没有效果。此外,它价格很贵(每瓶高达 $129.95)、并且厂家建议的每天服用量高达 12 粒。它的成分包括维生素 A/C/D/E/K + B 族维生素 + 钙/铁/磷/碘/镁/锌等多种矿物质。可以考虑类似成分的其他产品,比如下面这款 Nature’s Way Alive! 儿童多维生素咀嚼片。
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Nature’s Way Alive! 儿童多维生素咀嚼片
含 A/C/D/E/B 族维生素和钙/铁/碘/镁/锌等
银杏叶 Ginkgo Biloba
银杏叶用于提高认知功能已有上千年历史。有几项小型研究表明,它可能对有多动症的孩子有帮助。 [9] 可靠来源 PubMed 是美国国立卫生研究院的数据库,是权威的健康和医疗信息来源。 打开链接 → 2015 年的一项双盲随机研究考察了 ADHD 青少年/儿童同时服用银杏和刺激性药物的效果。有的孩子同时服用了银杏和刺激性药物,有的则只服用了安慰剂和刺激性药物,并在基线、第 2 周和第 6 周评估,结果发现,服用银杏的孩子相比对照组,在家长注意力评分、 ADHD 总分、教师注意力评分等方面表现都要好。 [10] 可靠来源 PubMed 是美国国立卫生研究院的数据库,是权威的健康和医疗信息来源。 打开链接 →
改善心情和注意力|纯素|非转基因
120 毫克 x 60 粒咀嚼
其他补品与注意事项
除此之外,圣约翰草 (St. John’s wort) 也常被推荐给有多动症的孩子。但根据 2008 年 6 月《美国医学会杂志》上的一篇研究显示,圣约翰草更多的是对心境失调有帮助,对多动症没什么效果。 [11]
关于保健品对于 ADHD 的效果,通常是给研究对象服用一段时间,然后观察多动症症状是否有所改善,最好能通过家长和老师填写多动症调查表来评估。这些补品并不能像药物那样明显改善症状 —— 就算有帮助,也没有药物那么立竿见影和强烈。不过,它们的优点是,相较于药物,它们的副作用也更少、更轻微。建议您将其作为整体治疗方案的一部分(药物和其他干预方案的补充)。服用之后的一段时间应该多观察,看其是否有帮助。
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