消化不良（Indigestion）是指在進食後，在消化食物時胃腸道出現疼痛或不適感，也叫消化功能受損（Dyspepsia）。消化不良本身不是一種疾病，而是各種症狀的集合，這些症狀往往一起發生。
消化不良有什麼症狀
消化不良會呈現多種不同的症狀，但它總是發生在進食後。常見症狀包括：
- 上腹疼痛。上腹部是指位於人體中央的上腹部區域，也是胃所在的位置。
- 燒心（Heartburn）。常出現在胸骨後方，接近心臟的位置。灼熱感可能來自胃酸和消化道中的酶，或者來自炎症反應。
- 早飽感或長時間飽腹感。進食後不久就感到飽脹，或者飯後很長時間仍然感到飽脹，這表明您的胃受到了壓力。
- 脹氣。腹部感覺有氣體積聚，可能會導致腹部脹滿、膨脹的感覺，同時可能伴有嗝氣或放屁。
- 噁心。可能伴有想要嘔吐的衝動，但不一定真的會吐。
- 打嗝。突然的呃逆聲，可能會不自主地發生多次。
- 食物反流。吞咽的食物或胃酸倒流回食道或口腔，可能會感覺到食物或液體的刺激或不適。
- 胃酸逆流。胃酸倒流到食道，引起燒灼感或酸味，有時可能伴有喉嚨燒灼感。
要注意，雖然這些症狀會讓人不舒服，但通常不需要恐慌。然而，如果消化不良的症狀持續兩周以上，或伴隨著體重減輕、持續嘔吐、吞咽困難、或大便帶血，要尋求醫療關注，因為這些可能是更嚴重的潛在疾病的跡象。
引起消化不良的原因
造成消化不良的原因可分為三種類型 [1]:
- 器質性的原因：你身體出毛病了，如胃潰瘍或其他疾病。
- 功能性消化不良：無明顯的原因，或是有些人的消化道神經過於敏感，一點點刺激就會引起的胃腸道不適。
- 藥物性原因：比如某些藥物的副作用。
器質性消化不良
器質性原因通常與胃酸有關。胃酸酸性十分強，正常胃液的 pH 為 0.9～1.5 。酸性是導致胃部燒灼感的主要原因。胃具有強壯的內膜，可以保護它免受胃酸的侵害，但有時內膜會磨損。當發生這種情況時，胃酸刺激和炎症會引起內膜的不適和發炎。胃內膜炎症還有其他原因，但它們較為罕見。
有時胃酸會從胃中逸出到小腸的上部（十二指腸）。但十二指腸沒有與胃相同的內膜保護，所以胃酸在那裡會造成更大的損害。胃酸也可能從胃的頂部逸出到食道的底部。這被稱為酸逆流。食道同樣也不能抵禦胃酸。
酸逆流可能解釋了伴隨消化不良出現的其他症狀，如打嗝、反流和心灼熱感。即使您的胃內膜仍完整，您的食道中也可能出現酸逆流和不適。胃酸長期腐蝕胃內膜時，會引起潰瘍疾病，比如胃和十二指腸的潰瘍。消化性潰瘍也會引起一種燒灼樣的疼痛。
消化性潰瘍疾病可能解釋了伴隨消化不良出現的其他症狀，如早飽感、噁心和腹脹。
其他造成消化不良的疾病有：
- 膽囊炎
- 胃炎
- 胃痙攣
- 幽門螺旋桿菌（H. pylori）感染
- 腸易激症候群
- 乳糖不耐受
- 胃癌
功能性消化不良
功能性消化不良多因飲食和生活方式引起，而且更為常見，如：
- 進食過多或過快。過度進食會撐開胃，使胃酸更容易從頂部逸出。
- 高脂肪飲食。高脂肪的食物需要更多胃酸和酶來消化，可能會刺激您的組織。
- 未知的食物不耐受性。您可能難以消化某些食物。
- 吸菸和飲酒。這兩種物質會刺激您的消化道內膜。它們可能引起炎症。
- 壓力和焦慮。您的消化道與大腦通過神經緊密連接，彼此可以相互影響。
藥物影響
一些藥物可引起消化不良，例如：
- 某些抗生素影響了胃部菌群。
- 非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬或萘普生。
緩解消化不良的藥物和家庭療法
消化不良的治療取決於病因。因胃酸過多引起的消化不良，患者可以購買非處方藥或請醫生開效力更強的處方藥；不良飲食習慣造成的消化不良，可以開始改變飲食；因焦慮或壓力大而引起的消化不良，則需要進行心理干預。
有多種非處方藥和處方藥可用於治療消化不良 [2]. 這些藥物包括抗酸劑、 H2 阻斷劑和質子泵抑制劑，都可以不憑處方購買。如果消化不良持續兩周以上，建議諮詢醫生。他們可能會開出更強的抑酸藥、抗生素、促消化藥或心理藥物。
抗酸劑
醫生通常首先推薦抗酸劑，一種可中和胃酸的非處方藥。抗酸劑包括：
| 成分 | 商品名 |
|---|---|
| 碳酸鈣 | Rolaids, Tums |
| 洛哌丁胺 | Imodium |
| 西甲矽油 | Maalox, Mylanta |
| 碳酸氫鈉 | Alka-Seltzer |
抗生素
為了治療幽門螺旋桿菌（H. Pylori）感染，醫生會開抗生素，抗生素屬於處方藥，患者無法自行購買。醫生通常會開出以下至少兩種藥物：
| 成分 | 商品名 |
|---|---|
| 阿莫西林 | Amoxil |
| 克拉黴素 | Biaxin |
| 甲硝唑 | Flagyl |
| 四環素 | Sumycin |
| 替硝唑 | Tindamax |
H2 阻斷劑
H2 阻斷劑是減少胃酸產生量的藥物。 H2 阻斷劑可為許多消化不良的人提供短期緩解，患者按需服用。 H2 阻斷劑有非處方藥，也可以由醫生開處方藥。 H2 阻斷劑包括：
| 成分 | 商品名 |
|---|---|
| 西咪替丁 | Tagamet HB |
| 法莫替丁 | Pepcid AC |
| 尼扎替丁 | Axid AR |
| 雷尼替丁 | Zantac |
質子泵抑制劑（PPIs）
PPIs 對消化不良引起的燒心症狀最為有效，有些 PPIs 可以在櫃檯買到，而有些則需要處方。 PPIs 包括：
| 成分 | 商品名 |
|---|---|
| 埃索美拉唑 | Nexium |
| 蘭索拉唑 | Prevacid |
| 奧美拉唑 | Pilosec，Zegerid |
| 泮托拉唑 | Protonix (Rx) |
| 雷貝拉唑 | AcipHex (Rx) |
胃動力藥
胃動力藥是幫助加快胃排空的處方藥，包括：
| 成分 | 商品名 |
|---|---|
| Bethanechol | Urecholine |
| 甲氧氯普胺 | Reglan |
改變飲食習慣
醫生可能會建議遠離某些可能引發消化不良或加重症狀的食物和飲料，例如：
- 酒精飲料
- 碳酸或氣泡飲料
- 含有咖啡因的食物或飲料
- 含有大量酸的食物，如西紅柿、橙子
- 辛辣、肥膩或油膩的食物
預防消化不良
除了改變飲食之外，你還可以通過改變生活方式來幫助預防消化不良，如：
- 避免在飯後立即運動（散步 OK）。
- 細嚼慢咽。
- 減肥。
- 深夜不吃零食。
- 不服用大量非甾體抗炎藥物。
- 戒菸。
- 努力減少生活中的壓力和焦慮。
- 飯後等 2 至 3 小時再躺下。
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