消化不良（Indigestion）是指在进食后，在消化食物时胃肠道出现疼痛或不适感，也叫消化功能受损（Dyspepsia）。消化不良本身不是一种疾病，而是各种症状的集合，这些症状往往一起发生。
消化不良有什么症状
消化不良会呈现多种不同的症状，但它总是发生在进食后。常见症状包括：
- 上腹疼痛。上腹部是指位于人体中央的上腹部区域，也是胃所在的位置。
- 烧心（Heartburn）。常出现在胸骨后方，接近心脏的位置。灼热感可能来自胃酸和消化道中的酶，或者来自炎症反应。
- 早饱感或长时间饱腹感。进食后不久就感到饱胀，或者饭后很长时间仍然感到饱胀，这表明您的胃受到了压力。
- 胀气。腹部感觉有气体积聚，可能会导致腹部胀满、膨胀的感觉，同时可能伴有嗝气或放屁。
- 恶心。可能伴有想要呕吐的冲动，但不一定真的会吐。
- 打嗝。突然的呃逆声，可能会不自主地发生多次。
- 食物反流。吞咽的食物或胃酸倒流回食道或口腔，可能会感觉到食物或液体的刺激或不适。
- 胃酸逆流。胃酸倒流到食道，引起烧灼感或酸味，有时可能伴有喉咙烧灼感
要注意，虽然这些症状会让人不舒服，但通常不需要恐慌。然而，如果消化不良的症状持续两周以上，或伴随着体重减轻、持续呕吐、吞咽困难、或大便带血，要寻求医疗关注，因为这些可能是更严重的潜在疾病的迹象。
引起消化不良的原因
造成消化不良的原因可分为三种类型 [1]：
- 器质性的原因：你身体出毛病了，如胃溃疡或其他疾病。
- 功能性消化不良：无明显的原因，或是有些人的消化道神经过于敏感，一点点刺激就会引起的胃肠道不适。
- 药物性原因：比如某些药物的副作用。
器质性消化不良
器质性原因通常与胃酸有关。胃酸酸性十分强，正常胃液的 pH 为 0.9～1.5 。酸性是导致胃部烧灼感的主要原因。胃具有强壮的内膜，可以保护它免受胃酸的侵害，但有时内膜会磨损。当发生这种情况时，胃酸刺激和炎症会引起内膜的不适和发炎。胃内膜炎症还有其他原因，但它们较为罕见。
有时胃酸会从胃中逸出到小肠的上部（十二指肠）。但十二指肠没有与胃相同的内膜保护，所以胃酸在那里会造成更大的损害。胃酸也可能从胃的顶部逸出到食道的底部。这被称为酸逆流。食道同样也不能抵御胃酸。
酸逆流可能解释了伴随消化不良出现的其他症状，如打嗝、反流和心灼热感。即使您的胃内膜仍完整，您的食道中也可能出现酸逆流和不适。胃酸长期腐蚀胃内膜时，会引起溃疡疾病，比如胃和十二指肠的溃疡。消化性溃疡也会引起一种烧灼样的疼痛。
消化性溃疡疾病可能解释了伴随消化不良出现的其他症状，如早饱感、恶心和腹胀。
其他造成消化不良的疾病有：
- 胆囊炎
- 胃炎
- 胃痉挛
- 幽门螺旋杆菌（H. pylori）感染
- 肠易激综合征
- 乳糖不耐受
- 胃癌
功能性消化不良
功能性消化不良多因饮食和生活方式引起，而且更为常见，如：
- 进食过多或过快。过度进食会撑开胃，使胃酸更容易从顶部逸出。
- 高脂肪饮食。高脂肪的食物需要更多胃酸和酶来消化，可能会刺激您的组织。
- 未知的食物不耐受性。您可能难以消化某些食物。
- 吸烟和饮酒。这两种物质会刺激您的消化道内膜。它们可能引起炎症。
- 压力和焦虑。您的消化道与大脑通过神经紧密连接，彼此可以相互影响。
药物影响
一些药物可引起消化不良，例如：
- 某些抗生素影响了胃部菌群。
- 非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬或萘普生。
缓解消化不良的药物和家庭疗法
消化不良的治疗取决于病因。因胃酸过多引起的消化不良，患者可以购买非处方药或请医生开效力更强的处方药；不良饮食习惯造成的消化不良，可以开始改变饮食；因焦虑或压力大而引起的消化不良，则需要进行心理干预。
有多种非处方药和处方药可用于治疗消化不良 [2] 。这些药物包括抗酸剂、 H2 阻断剂和质子泵抑制剂，都可以不凭处方购买。如果消化不良持续两周以上，建议咨询医生。他们可能会开出更强的抑酸药、抗生素、促消化药或心理药物。
抗酸剂
医生通常首先推荐抗酸剂，一种可中和胃酸的非处方药。抗酸剂包括：
| 成分 | 商品名 |
|---|---|
| 碳酸钙 | Rolaids, Tums |
| 洛哌丁胺 | Imodium |
| 西甲硅油 | Maalox, Mylanta |
| 碳酸氢钠 | Alka-Seltzer |
抗生素
为了治疗幽门螺旋杆菌（H. Pylori）感染，医生会开抗生素，抗生素属于处方药，患者无法自行购买。医生通常会开出以下至少两种药物：
| 成分 | 商品名 |
|---|---|
| 阿莫西林 | Amoxil |
| 克拉霉素 | Biaxin |
| 甲硝唑 | Flagyl |
| 四环素 | Sumycin |
| 替硝唑 | Tindamax |
H2 阻断剂
H2 阻断剂是减少胃酸产生量的药物。 H2 阻断剂可为许多消化不良的人提供短期缓解，患者按需服用。 H2 阻断剂有非处方药，也可以由医生开处方药。 H2 阻断剂包括：
| 成分 | 商品名 |
|---|---|
| 西咪替丁 | Tagamet HB |
| 法莫替丁 | Pepcid AC |
| 尼扎替丁 | Axid AR |
| 雷尼替丁 | Zantac |
质子泵抑制剂（PPIs）
PPIs 对消化不良引起的烧心症状最为有效，有些 PPIs 可以在柜台买到，而有些则需要处方。 PPIs 包括：
| 成分 | 商品名 |
|---|---|
| 埃索美拉唑 | Nexium |
| 兰索拉唑 | Prevacid |
| 奥美拉唑 | Pilosec，Zegerid |
| 泮托拉唑 | Protonix (Rx) |
| 雷贝拉唑 | AcipHex (Rx) |
胃动力药
胃动力药是帮助加快胃排空的处方药，包括：
| 成分 | 商品名 |
|---|---|
| Bethanechol | Urecholine |
| 甲氧氯普胺 | Reglan |
改变饮食习惯
医生可能会建议远离某些可能引发消化不良或加重症状的食物和饮料，例如：
- 酒精饮料
- 碳酸或气泡饮料
- 含有咖啡因的食物或饮料
- 含有大量酸的食物，如西红柿、橙子
- 辛辣、肥腻或油腻的食物
预防消化不良
除了改变饮食之外，你还可以通过改变生活方式来帮助预防消化不良，如：
- 避免在饭后立即运动（散步 OK）。
- 细嚼慢咽。
- 减肥。
- 深夜不吃零食。
- 不服用大量非甾体抗炎药物。
- 戒烟。
- 努力减少生活中的压力和焦虑。
- 饭后等 2 至 3 小时再躺下。
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