抗組織胺藥 (Antihistamines)，宛如醫藥界的超級英雄。常被用來治療討厭的過敏症狀。它們在處理身體防禦系統產生的組織胺 (histamine) 過多問題方面表現得相當出色。抗組織胺藥非常方便，在緩解花粉和其他過敏原引起的過敏反應上很有幫助。但它們可不僅僅只對此有用，還能治療其他各種疾病，像胃部問題、感冒，甚至焦慮症。
到底什麼是過敏？
把過敏想像成身體安全系統的虛假警報，也就是免疫系統的工作。這個安全系統的職責是為了保護您的健康而對抗「外來物質」。但有時它會有點太過敏感，對這些「外來」物質過度反應，導致過敏。一些對大多數人來說無害並且不困擾的東西，對您的身體卻可能被視為威脅，引起安全系統的過度反應，包括釋放組織胺。這些引起麻煩的物質被稱為過敏原，而這個安全系統的瘋狂反應引起的後果就是我們所謂的過敏反應。
過敏是全球最常見的長期疾病之一。美國有約四千到五千萬人有過敏問題。
組織胺是一種在多種不同身體過程中扮演重要角色的化學物質。它會刺激胃酸分泌，在發炎過程中發揮作用，擴張血管，影響腸道和肺部的肌肉收縮，甚至影響心跳。它還幫助在神經細胞之間傳遞信息，並協助液體穿過血管壁。當身體感應到來自過敏原的威脅時，就會釋放組織胺。組織胺會使血管擴張和腫脹，這可能引起過敏症狀。
八種過敏原和過敏症狀
經常導致人們過敏的八種東西包括：
- 食物
- 灰塵
- 花粉
- 寵物毛屑、唾液或尿液
- 黴菌
- 昆蟲叮咬和螫刺
- 乳膠
- 某些藥物
免疫系統過度活躍會產生過多的組織胺，導致各種症狀，包括：
- 充血，咳嗽
- 喘鳴，呼吸急促
- 疲勞
- 皮膚發癢、蕁麻疹和其他皮疹
- 眼睛發癢、發紅、淚流不止
- 流鼻水或鼻塞，或者打噴嚏
- 失眠
- 噁心和嘔吐
抗組織胺藥的類型和兩代演變
抗組織胺藥可以阻止組織胺的某些作用。它們分為兩個主要類型。
- 第一類型稱為 H-1 受體拮抗劑或阻滯劑。這些抗組織胺藥用於治療過敏症狀。
- 第二類型稱為 H-2 受體拮抗劑或阻滯劑。它們用於治療胃腸道問題，包括胃食道逆流病（也稱為胃酸逆流）、胃潰瘍、胃炎、暈車、噁心和嘔吐。
H-1 拮抗劑又分為兩個組——第一代和第二代。
第一代抗組織胺藥是美國食品藥品監督管理局（FDA）首次批准的藥物。它們在 1930 年代獲得批准，至今仍在使用。它們作用於大腦和脊髓的組織胺受體，以及其他類型的受體。這些抗組織胺藥可以從血液進入大腦，可能會引起嗜睡。
第二代抗組織胺藥在 1980 年代首次獲得 FDA 批准並上市。與第一代不同，這些藥物不會穿越血腦屏障，在標準劑量下不會引起嗜睡，並且它與其他藥物的不良反應機會較小，因此這些第二代抗組織胺藥被認為比第一代更安全。
美國的抗組織胺藥
處方藥和非處方藥中有許多抗組織胺藥。如果您有過敏，您可能正在服用 H-1 抗組織胺藥。如果您使用抗組織胺藥治療胃部問題，那麼您可能正在使用 H-2 抗組織胺藥。
| 名稱 | 英文名稱 | 常見產品 |
|---|---|---|
| H-1 （第一代） | ||
| 溴苯那敏 | Brompheniramine | Children’s Dimetapp Cold |
| 氯苯那敏 | Chlorpheniramine | Chlor-Trimeton |
| 克列馬斯汀 | Clemastine | Dayhist |
| 塞浦西他啶 | Cyproheptadine | Periactin |
| 右氯苯那敏 茶苯海明 | Dexchlorpheniramine Dimenhydrinate | Dramamine |
| 苯海拉明 | Diphenhydramine | Benadryl |
| 多西拉敏 | Doxylamine | Vicks NyQuil Tylenol Cold and Cough Nighttime |
| 羥嗪 | Hydroxyzine | Vistaril |
| 苯達明 | Phenindamine | Nolahist |
| H-1（第二代） | ||
| 氮卓斯汀 | Azelastine | Astelin |
| 氯雷他定 | Loratadine | Claritin |
| 西替利嗪 | Cetirizine | Zyrtec |
| 地氯雷他定 | Desloratadine | Clarinex |
| 飛敏耐膜衣錠 | Fexofenadine | Allegra |
| H-2 | ||
| 西咪替丁 | Cimetidine | Tagamet HB |
| 法莫替丁 | Famotidine | Pepcid |
| 尼扎替丁 | Nizatidine | Axid |
| 雷尼替丁 | Ranitidine | Zantac |
我們以克拉寧為例。這種受歡迎的抗組織胺藥含有 10 毫克的氯雷他定（第二代 H-1 抗組織胺藥），不會讓您感覺想睡。它是對抗由 200 多種不同過敏原引起的過敏反應的首選，如寵物、花粉、灰塵和黴菌。緩解打噴嚏、流鼻水、眼睛發癢、淚流不止以及喉嚨和鼻子發癢的症狀。
抗組織胺藥的使用
H-1 抗組織胺藥可以治療：
- 過敏性鼻炎/花粉熱
- 過敏性結膜炎
- 蕁麻疹和其他皮疹
- 普通感冒
- 食物過敏
- 對某些藥物的過敏反應
- 昆蟲叮咬和螫刺
第一代 H-1 抗組織胺藥還有助於：
- 失眠
- 晕船
- 焦慮
H-2 抗組織胺藥主要處理以下問題：
- 胃灼熱
- 胃食道逆流（GERD）
- 十二指腸和胃潰瘍
- 佐林格-埃里森綜合症
抗組織胺藥也可以處理其他疾病，包括：
- 厭食症
- 頭痛
- 過敏反應
- 眩暈
- 帕金森病（通過減少僵硬和顫抖）
- 某些類型的骨痛
您的醫療保健提供者也可能會給您抗組織胺藥來處理其他健康問題。
可能的副作用
第一代抗組織胺藥的常見副作用包括：
- 嗜睡
- 口乾和眼乾
- 視力模糊或複視
- 頭暈和頭痛
- 低血壓
- 呼吸道黏液變厚
- 心跳加快
- 排尿問題和便秘
第二代抗組織胺藥的常見副作用可能包括：
- 頭痛
- 咳嗽
- 疲倦
- 喉嚨痛
- 胃痛或不適
- 噁心或嘔吐
H-2 抗組織胺藥的典型副作用可能包括：
- 嗜睡
- 關節或肌肉疼痛
- 頭痛
- 老年人可能會感到困惑
- 頭暈
- 乳房腫脹和壓痛 [1]
我應該服用哪種抗組織胺藥？
由於抗組織胺藥種類很多，有些是免處方藥，有些需要處方，並且它們可以用於各種健康問題，因此選擇合適的藥物可能有些困難。對於輕微的問題，您可能可以使用無需處方的藥物。您可以將您的症狀與包裝上的說明進行比較。別忘了，您也可以向藥劑師尋求幫助。他們對這些藥物及其副作用有很好的訓練。您可能需要測試不同的抗組織胺藥（但不要同時使用多種，除非醫生說可以），找到最適合您症狀的藥物。
如果您需要處方的抗組織胺藥，您的醫生可以幫您找到最適合您的藥物。許多藥物可能與抗組織胺藥產生交互作用，因此您的醫生會想知道您的健康狀況和目前正在服用的藥物。他們還需要知道您是否懷孕、計劃懷孕或正在哺乳。某些抗組織胺藥在懷孕期間不建議使用，因為在非常高的劑量下可能導致出生缺陷。抗組織胺藥可能進入母乳，所以如果您正在哺乳，您應該在使用之前向醫生諮詢。
兒童和老年人對抗組織胺藥的影響更大，因此在使用這些藥物時需要格外小心。不要將非處方咳嗽和感冒抗組織胺藥給 4 歲以下的兒童。這些藥物可能會引起極其危險的副作用。 [2] 可靠來源 NCBI, 美國國家生物技術資訊中心，是可信賴的生物技術和生物醫學資訊來源。 打開連結 →
常見問題
1. 抗組織胺藥會引起發燒嗎？
不會，發燒不是服用抗組織胺藥的副作用。
2. 抗組織胺藥會引起便秘嗎？
是的，某些抗組織胺藥（如本那比）確實會引起便秘。
3. 抗組織胺藥會引起頭暈嗎？
是的，感到頭暈是某些抗組織胺藥的常見副作用。
4. 抗組織胺藥會導致抑鬱症嗎？
一項涉及 92 名慢性瘙癢患者的研究發現，服用羥嗪和西替利嗪這兩種抗組織胺藥的患者報告出現了抑鬱和焦慮症狀的增加。然而，並非所有抗組織胺藥物對情緒障礙的影響都有研究。
5. 抗組織胺藥會導致高血壓嗎？
如果您已經在服用高血壓藥物，使用抗組織胺藥物可能會使您的心跳加快並增加血壓。請與您的醫生討論選擇。
6. 抗組織胺藥會導致體重增加嗎？
是的，抗組織胺藥可以導致體重增加。組織胺被認為可以減少食慾，而抗組織胺藥物可以抵消這種效應。
7. 哪些抗組織胺藥可以一起使用？
除非您的醫療保健提供者告訴您並監督您，否則不應混合使用抗組織胺藥物。您應該按照指示使用抗組織胺藥物，否則可能會面臨嚴重的副作用。請務必仔細閱讀標籤。
8. 如果抗組織胺藥物不起作用怎麼辦？
與您通常的醫療保健提供者、藥劑師或過敏專家交談，找到適合您過敏症的解決方案。有些過敏症可以通過脫充血劑或增強免疫系統的治療來管理。
9. 如果我懷孕或哺乳期可以服用抗組織胺藥嗎？
答案：如果您懷孕，計劃懷孕或正在哺乳，與您的醫療保健提供者交談是最安全的選擇。動物研究表明，某些抗組織胺藥可能導致出生問題。如果您正在哺乳，一小部分抗組織胺藥可能會傳遞給您的寶寶。由於這些風險，如果對您或您的孩子的安全有任何擔憂，請和您的醫療保健提供者進行討論，並在謹慎的情況下做出決定。
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