2023 可能是有史以來最嚴重的蜱蟲季節。 美國 CDC 疾病管制與預防中心有關於如何避免人體上的蜱蟲、寵物上的蜱蟲、院子裡的蜱蟲的詳細指南；以及如何拔除蜱蟲；如何檢查症狀（以及何時就醫）；蜱蟲的生活環境；如何辨認蜱蟲等等。在這篇文章中，我們總結了 CDC 的資訊；同時也提供了購買指南中推薦的商品的相關資訊。 如果您想查看英文版本，請點擊這裡。
避免蜱蟲叮咬
蜱蟲的曝露可能全年都會發生，但在溫暖的月份（四月至九月）蜱蟲最活躍。
在您出門前
- 了解蜱蟲可能出沒的地方。 蜱蟲棲息在長滿草、灌木或樹木的地方，甚至在動物身上。花時間在戶外遛狗、露營、園藝或打獵可能會使您與蜱蟲近距離接觸。許多人在自家的院子或附近被蜱蟲叮咬。
- 使用含有 0.5％滅蟲蟲酯的產品處理衣物和裝備。 滅蟲蟲酯可以用來處理靴子、衣物和露營裝備，在多次洗滌後仍具有防護作用。或者，您可以購買經過滅蟲蟲酯處理的衣物和裝備。
- 使用含有 DEET 、對甲酸酯、 IR3535 、檸檬桉油（OLE）、對香葉素醇（PMD）或 2-十一酮的環保局註冊昆蟲驅避劑。 環保局有一個實用的搜尋工具，可以幫助您找到最適合您需求的產品。請始終遵循產品說明。不要在 3 歲以下的兒童身上使用含有 OLE 或 PMD 的產品。
有效成分：DEET 25％
有效成分：20％對甲酸酯
- 避免與蜱蟲接觸。避免進入長滿高草和落葉的森林和灌木叢。走在小徑的中間。
在遠足時可以防止蜱蟲爬入
回到室內後
檢查您的衣物是否有蜱蟲。 蜱蟲可能會黏附在衣物上帶回家。發現任何蜱蟲應該立即拔除。在回到室內後，將衣物放入乾燥機中以高溫烘乾 10 分鐘，以殺死乾燥衣物上的蜱蟲。如果衣物潮濕，可能需要額外的時間。如果需要先洗衣服，建議使用熱水。冷水和中溫水無法殺死蜱蟲。
檢查裝備和寵物。 蜱蟲可能會躲在衣物和寵物上進入家中，然後稍後再附著在人身上，所以要仔細檢查寵物、外套和背包。
在戶外活動後盡快洗澡。 兩小時內洗澡已被證實可以減少患上萊姆病的風險，並可能有效降低其他蜱傳傳染病的風險。洗澡可以幫助清洗掉未附著的蜱蟲，同時也是進行蜱蟲檢查的好機會。
在戶外活動後檢查身體是否有蜱蟲 從可能有蜱蟲的區域回來後，進行全身檢查，包括您自家的後院。使用手持鏡或全身鏡檢查身體的所有部位。檢查以下部位以及您孩子的身體是否有蜱蟲：
- 腋下
- 耳朵周圍
- 肚臍內部
- 膝蓋後部
- 頭髮內外
- 腿之間
- 腰部周圍
避免寵物受到蜱蟲叮咬
狗非常容易被蜱蟲叮咬並感染蜱傳傳染病。對於狗可以感染的大多數蜱傳傳染病，目前尚無疫苗可用，且疫苗無法防止狗將蜱蟲帶回家中。因此，對於您的狗，使用蜱蟲預防產品至關重要。
在狗身上可能很難發現蜱蟲叮咬。蜱傳傳染病的症狀可能出現在叮咬後 7-21 天甚至更長的時間，所以如果懷疑您的寵物被蜱蟲叮咬，請密切觀察狗的行為或食慾是否有變化。
與您的獸醫討論：
- 最適合您的狗的蜱蟲預防產品
- 您所在地區的蜱傳傳染病情況
為了進一步降低蜱蟲叮咬對狗的傷害：
- 每天檢查您的寵物是否有蜱蟲，特別是在他們在戶外活動後。
- 如果您在寵物身上發現蜱蟲，請立即將其拔除。
- 減少您院子裡的蜱蟲棲息地。
貓對各種化學物質非常敏感。在未經獸醫允許之前，不要給您的貓使用任何蜱蟲預防產品！
預防院子裡的蜱蟲
使用殺蟲劑可以減少院子中被處理區域的蜱蟲數量。然而，僅僅依靠噴灑無法完全降低感染風險。
可處理面積達到 5,000 平方英尺
使用殺蟲劑時，請始終遵循標籤說明。在噴灑之前，請與當地衛生或農業部門官員核實：
- 在您所在地區噴灑殺蟲劑的最佳時間
- 使用的最佳類型的殺蟲劑
- 有關在住宅物業上使用殺蟲劑的規定和法規
康涅狄格農業實驗站已經編撰了一本全面的《蜱蟲管理手冊》來預防蜱蟲叮咬。 以下是一些簡單的造景技巧，可以幫助減少黑腿蜱的數量：
- 清除落葉。
- 清理住宅周圍的高草和灌木，以及草坪邊緣的區域。
- 在草坪和樹木區域之間放置一條寬 3 英尺的木屑或礫石屏障，以限制蜱蟲進入休閒區域。
- 頻繁修剪草坪。
- 整齊地堆放木材，並放在乾燥的區域（防止啮齒動物出沒）。
- 將遊樂設施、露台和庭院遠離院子的邊緣和樹木。
- 通過構建圍欄來阻止不受歡迎的動物（例如鹿、浣熊和流浪狗）進入您的院子。
- 清除院子裡可能給蜱蟲藏身之處的舊家具、床墊或垃圾。
自行處理蜱蟲叮咬
如果您發現蜱蟲附著在您的皮膚上，請盡快將蜱蟲拔除。市場上有幾種蜱蟲拔除器具，但普通尖細镊子也很有效。
- 使用乾淨的尖細镊子盡量靠近皮膚表面抓住蜱蟲。
- 以穩定、均勻的壓力向上拉。不要扭轉或猛拉蜱蟲，這可能導致口器折斷並留在皮膚中。如果發生這種情況，用镊子將口器拔出。如果不能輕易用镊子拔出口器，就讓它自然脫落，讓皮膚自行恢復。
- 拔除蜱蟲後，用消毒酒精或肥皂和水徹底清潔叮咬區域和雙手。
- 永遠不要用手指捏碎蜱蟲。將活著的蜱蟲處理方式包括：
- 放入酒精中；
- 放入密封袋/容器中；
- 用膠帶緊緊包裹；或
- 將其沖入馬桶。
您可以採取以下措施在家中照顧自己：
- 每隔一小時在叮咬部位上敷冰或冷敷 15 至 20 分鐘。
- 嘗試使用非處方藥物以緩解發癢、紅腫、腫脹和疼痛。
- 使用抗組織胺藥物有助於緩解發癢、紅腫和腫脹。
- 使用含有苯佐卡因的局部麻醉噴劑可能有助於緩解疼痛。如果您的皮膚對噴劑有反應，請停止使用。
- 在皮膚上塗抹降膚膏，可以緩解發癢。
止痛和止癢噴劑 苯佐卡因 20% 薄荷醇 0.5% | 
6 盎司/177 毫升 止痛和止癢 |
我應該去看醫生嗎？
許多蜱傳傳染病可能具有相似的症狀。如果您被蜱蟲叮咬並在幾周內出現以下症狀，請就醫。蜱傳傳染病最常見的症狀包括：
- 發燒/寒戰。 所有的蜱傳傳染病都可能引起發燒。
- 疼痛。 蜱傳傳染病可能引起頭痛、疲勞和肌肉疼痛。患有萊姆病的人可能還會有關節疼痛。
- 皮疹。 萊姆病、南方蜱傳性皮疹疾病（STARI）、洛基山斑疹熱（RMSF）、厄立克齊亞病和鼠疫可能引起特殊的皮疹。
在制定治療計劃之前，您的醫療保健提供者應該評估以下情況：
- 您的症狀，
- 您被叮咬的地理區域，
- 根據症狀和被叮咬地理區域，可能需要進行實驗室檢測。
蜱傳傳染病的治療應基於症狀、與蜱蟲接觸的歷史，以及在某些情況下的血液檢測結果。大多數蜱傳傳染病可以短期內使用抗生素進行治療。
一般而言，疾病控制與預防中心（CDC）不建議在蜱蟲叮咬後使用抗生素來預防蜱傳傳染病。然而，在某些情況下，蜱蟲叮咬後使用一次多西西林可以降低患上萊姆病的風險。如果您居住在萊姆病常見的地區，可以考慮與您的醫療保健提供者交談。
我應該檢測蜱蟲嗎？
有些人在移除蜱蟲後可能會想知道是否應該對其進行檢測以獲得感染證據。儘管有些商業機構提供檢測服務，但一般不建議這樣做，原因如下：
- 進行蜱蟲檢測的實驗室不需要具備臨床診斷實驗室所使用的高標準的質量控制。蜱蟲檢測的結果不應用於治療決策。
- 蜱蟲含有病原體的陽性結果並不一定意味著您已被感染。
- 陰性結果可能會帶來虛假的安心感。您可能在不知情的情況下被另一種感染的蜱蟲叮咬。
- 如果您已被感染，您可能會在獲得蜱蟲檢測結果之前出現症狀。如果您生病了，不應等待蜱蟲檢測結果再開始適當的治療。
然而，您可能想學習辨識不同的蜱蟲。不同的蜱蟲生活在國家的不同地區並傳播不同的疾病。
蜱蟲的分布地區
在世界各地有很多不同種類的蜱蟲，只有少數幾種會叮咬並傳播病菌、病毒、寄生蟲或病原體，引起人類疾病。叮咬人類的蜱蟲中，不同的蜱蟲種類傳播不同的病原體。這些地圖展示了在美國本土分佈廣泛且對人類叮咬重要的蜱蟲。蜱蟲的族群可能存在於陰影區域之外。以下所描述的蜱蟲自然族群在阿拉斯加地區並不存在；然而，棕狗蜱在夏威夷地區存在。
圖片中的兩隻蜱蟲都是雌性。左邊的是硬蜱，成蟲背部有強烈鈣化的護盾。右邊的是軟蜱，背部沒有護盾。它的身體表面常常覆蓋著顆粒狀的小結節、皺紋和凹陷。成蟲蜱蟲長度為 2-10 毫米，未進食時大約與一根青豆大小相同。吸血後，蜱蟲的大小可以增加數倍甚至數十倍。
請注意，成蟲蜱蟲最容易辨識，同一種類的雄性和雌性蜱蟲可能外觀不同。若幼蟲和若蟲蜱蟲非常小，可能很難辨識。 以下是美國常見的蜱蟲，前三種最常叮咬人類。
黑腿蜱（Ixodes scapularis）
- 分布範圍：廣泛分佈於美國東部。
- 傳播疾病：莱姆病（Borrelia burgdorferi 和 B. mayonii）、粒细胞吞噬体贫血（Anaplasma phagocytophilum）、宫崎螺旋体病（B. miyamotoi）、克拉病（Ehrlichia muris eauclairensis）、巴贝斯病（Babesia microti）和波沃森病毒（Powassan virus）。
- 注解：最容易被叮咬的風險存在於春季、夏季和秋季。然而，成蟲可能在冬季溫度超過零度時隨時尋找宿主。最可能叮咬人類的蜱蟲階段是若蟲和成蟲雌蟲。
孤星蜱（Amblyomma americanum）
- 分布範圍：廣泛分佈於美國東部、東南部和中南部。
- 傳播疾病：波本病毒（Bourbon virus）、查菲病（Ehrlichia chaffeensis 和 Ehrlichia ewingii，引起人類查菲病）、心脏区病毒（Heartland virus）、鼠疫和南方蜱傳性皮疹症（STARI）。越來越多的證據表明，阿尔法-卡尔综合征（紅肉過敏）可能由孤星蜱叮咬引起，但其他蜱種尚未排除。
- 注解：這是一種非常具攻擊性的蜱蟲，會叮咬人類。成蟲雌蟲以背部的一個白點或「孤星星」為特徵。孤星蜱蟲的唾液可能引起刺激，咬傷部位的紅腫和不適不一定表示感染。若蟲和成蟲雌蟲最常叮咬人類並傳播疾病。
美洲狗蜱（Dermacentor variabilis, D. similis）
- 分布範圍：D. variabilis 廣泛分布在落磯山脈以東地區。 D. similis 則分布在落磯山脈以西有限的地區。有待進一步研究以了解這些蜱蟲在疾病傳播中的角色。
- 傳播疾病：鼠疫和落磯山熱病。
- 注解：被叮咬的最高風險發生在春季和夏季。成蟲雌蟲最有可能叮咬人類。
棕狗蜱（Rhipicephalus sanguineus）
- 分布範圍：全球。
- 傳播疾病：落磯山熱病（在美國西南部和美墨邊界地區）。
- 注解：狗是棕狗蜱蟲在其所有生命階段的主要宿主，但該蜱蟲也可能叮咬人類或其他哺乳動物。
海灣沿岸蜱（Amblyomma maculatum）
- 分布範圍：美國大西洋沿岸和墨西哥灣的沿岸地區。
- 傳播疾病：帕克里瑞克特斯菌感染症（一種斑疹熱）。
- 注解：幼蟲和若蟲會吸食鳥類和小型啮齒動物的血液，而成蟲則更常吸食鹿和其他野生動物的血液。成蟲蜱蟲已與人類感染帕克里瑞克特斯菌相關聯。
洛磯山木蜱（Dermacentor andersoni）
- 分布範圍：洛磯山脈的美國地區和加拿大西南部，海拔 4000 至 10500 英尺。
- 傳播疾病：落磯山熱病、科羅拉多蜱熱和鼠疫。
- 注解：成蟲蜱蟲主要以大型哺乳動物為寄主。幼蟲和若蟲則以小型啮齒動物為食。成蟲蜱蟲與將病原體傳播給人類有較高關聯性。
西部黑腿蜱（Ixodes pacificus）
- 分布範圍：美國太平洋沿岸，特別是加利福尼亞北部。
- 傳播疾病：粒细胞吞噬体贫血（Anaplasma phagocytophilum，即粒線體包涵體貧血）、莱姆病（Borrelia burgdorferi）和克拉病（B. miyamotoi，即硬蜱熱）。
- 注解：幼蟲和若蟲通常吸食蜥蜴、鳥類和啮齒動物的血液，而成蟲更常吸食鹿的血液。雖然所有生命階段都會叮咬人類，但通常較常見的是若蟲和成蟲雌蟲。
蜱蟲傳播的疾病有哪些？
蜱蟲如何生存
大多數蜱蟲經歷四個生命階段：卵、六腳若蟲、八腳若蟲和成蟲。孵化出卵後，蜱蟲必須在每個階段吸食血液以生存。需要多個寄主的蜱蟲可能需要長達 3 年才能完成其完整的生命週期，而大多數蜱蟲由於找不到下一次進食的寄主而死亡。
不同生命階段幾種蜱蟲的相對大小。
有些蜱蟲物種，例如棕狗蜱，喜歡在所有生命階段都吸食同一個寄主。
這個圖表顯示了棕狗蜱的典型生命週期。棕狗蜱在美國西南部和墨西哥的某些地區傳播引起落磯山熱病的細菌。
蜱蟲可以吸食哺乳動物、鳥類、爬行動物和兩栖動物的血液。大多數蜱蟲在生命的每個階段都喜歡有不同的寄主動物，如下所示：
黑腿蜱（Ixodes scapularis）的生命週期通常為兩年。在此期間，它們經歷卵、若蟲、蛹和成蟲四個階段。卵孵化後，蜱蟲必須在每個階段吸食血液以生存。黑腿蜱可以從哺乳動物、鳥類、爬行動物和兩栖動物身上吸食血液。蜱蟲在每個生命階段都需要一個新的寄主。
太平洋黑腿蜱（Ixodes pacificus）的生命週期通常為三年。在此期間，它們經歷卵、若蟲、蛹和成蟲四個階段。卵孵化後，蜱蟲必須在每個階段吸食血液以生存。太平洋黑腿蜱可以從哺乳動物、鳥類、爬行動物和兩栖動物身上吸食血液。蜱蟲在每個生命階段都需要一個新的寄主。
蜱蟲如何找到它們的寄主
蜱蟲通過感知動物的呼吸和體味、體熱、濕度和振動等方式來找到它們的寄主。某些物種甚至能夠辨識陰影。此外，蜱蟲通過識別使用頻繁的路徑來選擇等待的位置。然後它們等待寄主的到來，休息在草和灌木的頂端。蜱蟲無法飛行或跳躍，但許多蜱蟲物種會處於一個被稱為「探尋」的位置等待。
在探尋時，蜱蟲用第三對和第四對腿抓住樹葉和草的末端。它們將第一對腿伸展開來，等待爬上寄主的身體。當寄主觸碰到蜱蟲所在的位置時，蜱蟲迅速爬上去。有些蜱蟲會迅速附著，而其他蜱蟲則會游走，尋找耳朵等皮膚較薄的區域。
蜱蟲如何傳播疾病
蜱蟲通過進食的過程傳播引起疾病的病原體。
- 根據蜱蟲的物種和生命階段不同，準備進食可能需要 10 分鐘至 2 小時的時間。當蜱蟲找到進食的位置時，它會抓住皮膚並切入表面。
- 然後，蜱蟲插入其進食管。許多物種還會分泌一種類似水泥的物質，使它們在進食過程中牢固附著。進食管可能有倒刺，有助於保持蜱蟲的位置。
- 蜱蟲還可以分泌少量具有麻醉特性的唾液，使動物或人感覺不到蜱蟲的附著。如果蜱蟲處於一個遮蔽的位置，它可能不被注意到。
- 蜱蟲會緩慢吸食血液數天。如果寄主動物具有血液傳播的感染，蜱蟲將隨著血液一起攝入病原體。
- 蜱蟲的少量唾液也可能在進食過程中進入寄主動物的皮膚。如果蜱蟲含有病原體，該生物可能通過這種方式傳播給寄主動物。
- 在進食後，大多數蜱蟲會掉落下來並準備進入下一個生命階段。在下一次進食時，它可以將已獲得的病原體傳播給新的寄主。
蜱蟲傳播的疾病
在美國，一些蜱蟲攜帶的病原體可能引起人類疾病，包括：
- 達克病（Anaplasmosis）主要通過黑腿蜱（Ixodes scapularis）在美國東北部和中西部以及太平洋沿岸的西部黑腿蜱（Ixodes pacificus）的叮咬而對人類進行傳播。
- 赤線體病（Babesiosis）是由微小寄生蟲感染紅血球引起的。美國大多數人類赤線體病病例由 Babesia microti 引起。 Babesia microti 通過黑腿蜱（Ixodes scapularis）傳播，主要分布在東北部和中西部地區。
- 瑪氏螺旋體（Borrelia mayonii）感染最近被描述為美國中西部地區的一種引起疾病的原因。它在明尼蘇達州和威斯康辛州的黑腿蜱（Ixodes scapularis）中發現。瑪氏螺旋體是一個新物種，除了伯氏體（B. burgdorferi）外，它是唯一在北美引起萊姆病的物種。
- 宮本螺旋體（Borrelia miyamotoi）感染最近被描述為美國一種引起疾病的原因。它通過黑腿蜱（Ixodes scapularis）傳播，其分布範圍與萊姆病相似。
- 波本病毒（Bourbon virus）感染已在美國中西部和南部的有限數量患者中識別出來。目前我們不知道該病毒是否可能在美國的其他地區發現。
- 科羅拉多蜱熱（Colorado tick fever）是由落磯山蜱（Dermacentor andersoni）傳播的一種病毒引起的。它發生在海拔 4,000 至 10,500 英尺的落磯山蜱州。
- 愛利希奧西斯（Ehrlichiosis）主要由孤星蜱（Ambylomma americanum）傳播給人類，這種蜱蟲主要分布在美國南部中部和東部。
- 心脏地带病毒（Heartland virus）病例已在美國中西部和南部識別出來。研究表明，孤星蜱可能傳播該病毒。目前尚不清楚該病毒是否可能在美國的其他地區發現。
- 萊姆病（Lyme disease）由黑腿蜱（Ixodes scapularis）在美國東北部和中西部以及太平洋沿岸的西部黑腿蜱（Ixodes pacificus）傳播。
- 黑腿壁蝨（Ixodes scapularis）和土撥鼠壁蝨（Ixodes cookei）傳播了 Powassan 病。主要在美國東北部和五大湖地區報告了病例。
- 加利福尼亞紅斑熱（Rickettsia parkeri rickettsiosis）由墨西哥灣沿岸壁蝨（Amblyomma maculatum）傳播給人類。
- 洛基山斑疹傳染病（Rocky Mountain spotted fever，RMSF）在美國由美洲犬壁蝨（Dermacentor variabilis）、洛基山伍德壁蝨（Dermacentor andersoni）和棕狗壁蝨（Rhipicephalus sangunineus）傳播。中南美洲的棕狗壁蝨和其他壁蝨種類也與洛基山斑疹傳染病有關。
- 南方壁蝨相關皮疹疾病（Southern tick-associated rash illness，STARI）由孤星壁蝨（Ambylomma americanum）叮咬傳播，分布於美國東南部和東部地區。
- 軟蜱傳染性回熱（Tickborne relapsing fever，TBRF）透過感染的軟蜱叮咬傳給人類。在包括亞利桑那州、加利福尼亞州、科羅拉多州、愛達荷州、堪薩斯州、蒙大拿州、內華達州、新墨西哥州、俄亥俄州、奧克拉荷馬州、俄勒岡州、德克薩斯州、猶他州、華盛頓州和懷俄明州的 15 個州報告了 TBRF，與睡在田園小屋和度假屋有關。
- 野狗壁蝨（Dermacentor variabilis）、伍德壁蝨（Dermacentor andersoni）和孤星壁蝨（Amblyomma americanum）傳播野兔烏麻疫（Tularemia）給人類。野兔烏麻疫在美國各地都有發生。
- 364D 热病（Rickettsia phillipi，擬定）由太平洋海岸壁蝨（Dermacentor occidentalis）傳給人類。這是一種在加利福尼亞州發現的新疾病。
學習辨識壁蝨
常常叮咬人類的壁蝨是前三種，標記為紅色。
 | 黑腿壁蝨
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 | 孤星壁蝨
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 | 美洲犬壁蝨
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 | 棕狗壁蝨
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 | 土撥鼠壁蝨
|
 | 墨西哥灣壁蝨
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 | 洛基山伍德壁蝨
|
 | 軟蜱
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 | 西部黑腿壁蝨
|
常常叮咬人類的壁蝨：
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