如果您发生了无保护性行为，比如在做爱的过程中避孕套破裂或滑落，或者漏服了常规的避孕药，或者被强暴，您可能需要紧急避孕药。您可能听说过，在美国的某些州，堕胎可能是非法的 —— 但是不要担心，紧急避孕不是堕胎；紧急避孕在所有州都合法。
紧急避孕与堕胎的区别如下：
- 堕胎是指已经怀孕的女性终止妊娠
- 紧急避孕是为了防止怀孕
事实上，如果您已经怀孕，我们下面介绍的「紧急避孕药」将没有效果：它们不会让您流产。因此，发生无保护性行为之后，紧急避孕药需要尽快服用才有效。
紧急避孕主要有三种措施：
- 基于激素的非处方紧急避孕药，俗称「morning after pills」事后丸，它们含有一种叫做左炔诺孕酮 (levonorgestrel) 的激素，可阻止卵子释放或受精，从而避免怀孕。这种药应该在发生性行为之后的 72 小时（3 天）之内服用，越早服用、避孕的成功率越高。
- 处方药 Ella。这是一种非激素药丸，含有乌利司他 (ulipristal)，可阻断受孕所必需的激素。需要在发生性行为之后 120 小时（5 天）内服用，也是越早服用、避孕的成功率越高。
- 宫内节育器 (IUD)，需要在发生性行为之后的 5 天内安装，通常是由医生或护士。安装之后还可以作为常规的长效避孕措施。
「Morning after pills」事后丸最常见的是「Plan B One-Step」(PBOS)。2009 年，FDA 批准了 PBOS 作为非处方药向 17 岁以上女性销售，未满 17 岁则需要处方；2013 年，FDA 取消了年龄限制，任何年龄都可以无处方购买 PBOS[1]。其他一些品牌现在仍可能要求未满 17 岁的女性凭处方购买。这类药物在诊所、大学、CVS 和 Walgreens 等药店、Walmart 和 Target 等连锁超市、以及 Amazon 均有销售。
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1. 事后丸什么时候服用、有效率多高？
Plan B One-Step 的工作原理是延迟排卵、或阻止受精，应该在发生性行为之后尽快服用 —— 尤其是如果您正处在排卵期的时候，等太久就来不及了。厂商建议在 72 小时（3 天）之内服用、越早越好。如果你在 24 小时之内服用，避孕成功率达 95%[2]。在第 4 天、第 5 天服用，仍然有可能避孕，但成功几率很低。
2. 事后丸适合所有人群吗？
体重较大的女性，左炔诺孕酮的避孕效果会降低。如果您的体重超过 165 磅，不建议服用左炔诺孕酮 —— 请联系医生，考虑其他的紧急避孕手段，比如宫内节育器。
3. 我在服用其他药物/保健品会有影响吗？
一些药物和保健品可能会干扰紧急避孕药的效果，比如癫痫药物地兰汀、某些抗生素、以及圣约翰草等。如果您在服用药物或保健品，请告诉医生或药剂师，听取他们的建议。
4. 事后丸有副作用吗？
紧急避孕药通常安全，大部分人不会产生副作用。少数人可能会有恶心、轻微的胃痛、头痛等的症状；您的月经周期也可能受影响。
5. 我吃完药后吐了怎么办？
Plan B One-Step 需要 2 个小时才能被你的身体吸收。如果您服药之后感到恶心、在 2 个小时之内发生呕吐，请咨询医生或药剂师 —— 您可能需要重新服用。如果是在 2 个小时之后才发生呕吐，应该没有关系，因为药物已经被您的身体吸收。
6. 已经怀孕了能吃事后丸吗？
如果您已经怀孕，请不要服用 Plan B One-Step —— 它不会起作用。
7. 吃了事后丸再次性交会怀孕吗？
Plan B One-Step 可能会推迟排卵。如果您在服用之后再次发生无保护性行为，仍然可能会怀孕 —— 并且有可能正好赶上被延迟的排卵行为，因而怀孕的风险会增加。如果您在服用 Plan B One-Step 之后有计划再次发生性行为，应该采取常规的避孕措施，比如使用安全套。
8. 事后丸可以多次服用吗？
Plan B One-Step 可以多次服用。它不会影响您以后生育孩子的能力。但是，它并不是常规的避孕措施，应该仅在「紧急情况」下使用。如果可能的话，您应该采取常规的避孕措施，比如使用避孕套。最常见的乳胶避孕套，使用简单，成功率高，没有副作用（对乳胶过敏的人群可选用 non-latex / latex-free 非乳胶避孕套），并且乳胶避孕套还能预防 HIV 等性传播疾病。
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